Ficha de Admisión – Diegothomson

FICHA DE ADMISIÓN 2025

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Historia del alumno (a)

A.- NIVEL & GRADO DEL ALUMNO

Fecha

DNI del estudiante

Apellidos y nombres del alumno (a) *

First

Last

Fecha de nacimiento

Lugar de nacimiento

Distrito

Departamento

Dirección completa

(dónde vive actualmente)

Distrito

Número de teléfono

Número de celular

Madre vive

Padre vive

El niño vive con:

B.- SITUACIÓN DE LOS PADRES *

* Observación

C.- RESPONSABLE DE LA MATRÍCULA / DATOS DE: LA MADRE *

First

Last

DNI

Fecha de nacimiento

País

Lugar de nacimiento

Religión

Estado Civil

Grado de intrucción

Ocupación

Centro de trabajo *

* Dirección

Celular

Correo electrónico *

DATOS DEL PADRE *

First

Last

DNI

Fecha de nacimiento

País

Lugar de nacimiento

Religión

Estado Civil

Grado de intrucción

Ocupación

Centro de trabajo *

* Dirección

Celular

Correo electrónico

::D.- SALUD DEL NIÑO (A) (Sólo para estudiante de incial):::

Enfermedades sufridas

Explique u observación

Vacunas recibidas

Se sentó ¿a qué mes?

¿A qué edad se paró?

Meses

¿A qué edad caminó?

Meses

¿A qué edad dijo sus primeras palabras?

Meses

¿A qué edad controló sus esfínteres?

Meses

¿El niño ha atravesado una situación difícil o traumante?

Factores que afectan la vida o conducta del niño:

En caso de emergencia ¿a quién debemos llamar?

En caso de traslado de otra IE, nombre de la IE. De procedencia:

D.- ASUNTO / Solicito vacante para/ Nivel:

Grado